Svensk förening för endoskopisk skallbaskirurgi (SFESK)

Svensk Förening för Endoskopisk Skallbaskirurgi (SFESK) är en förening för ÖNH-kirurger som praktiserar endoskopisk kirurgi av främre skallbasen. Föreningen grundades vid ett möte på Akademiska sjukhuset i Uppsala den 14:e mars 2019 med inbjudna kollegor från alla Sveriges universitetssjukhus med ansvar och erfarenhet för främre skallbaskirurgiska sjukdomstillstånd. Föreningen är tänkt som ett forum för att utarbeta och upprätthålla gemensamma, generella principer för denna typ av kirurgi och för att åstadkomma en samstämmig och likvärdig behandling av patienter i hela landet i enlighet med högsta möjliga internationella standard. Beslut om bildandet av föreningen togs efter omfattande diskussioner och överenskommelse om hur vård av denna patientgrupp bäst skall bedrivas. Jerker Stigare valdes till föreningens första ordförande med målsättning att rotera ordförandeskapet år för år för att understryka värdet av en levande nationell förening och för att de kirurger som har största erfarenhet och ett etablerat internationellt samarbete skall kunna driva utvecklingen av denna kirurgi vidare oberoende av sjukhustillhörighet.

De olika sjukdomstillstånd som innefattas av SFESKs praktiska arbete, utöver maligna och benigna tumörer inkluderar, frakturkirurgi, likvorfistlar, kongenitala missbildningar i skallbasen och närliggande strukturer (choanalatresi, slutningsdefekter etc.) och andra medicinska tillstånd som inflammatoriska sjukdomstillstånd (t.ex. vaskuliter) och infektioner med abscessbildning. Tumörer, speciellt de maligna, är fortfarande den mest utmanande gruppen av sjukdomar i främre skallbasområdet. Maligna sinonasala tumörer har ofta redan vid diagnostik ett engagemang av främre skallbasen och utgör en stor del av den verksamhet som medlemmar inom SFESK dagligen ansvarar för i sitt kliniska arbete. Mycket av det praktiska arbetet inom föreningen har därför under de första åren ägnats åt att sammanställa principer för vård av de vanligaste sinonasala maligna tumörtyperna. Denna sammanställning är tänkt som ett stöd till övriga läkare och andra personalgrupper som önskar lättillgänglig och kortfattad information och innehåller generella behandlingsrekommendationer och specifika råd och hänsynstaganden utifrån tumörtyp (länk kommer finnas här när dokumentet är färdigställt.)

Föreningen har regelmässiga möten veckovis via videolänk för att gemensamt diskutera kliniska frågeställningar och kirurgtekniska frågor avseende möjligheter respektive begränsningar att erbjuda och utföra endoskopisk kirurgi. Resultatet av diskussionerna vidarebefordras och utgör grund avseende kirurgisk operabilitet, inför MDK-diskussioner och beslut på det lokala sjukhuset. Mötena utgör också en viktig del i den kontinuerliga processen där äldre, mer erfarna endoskopiska skallbaskirurger förmedlar erfarenheter och fortlöpande vidareutbildar yngre medlemmar.

Medlemskap i SFESK grundar sig på dokumenterad erfarenhet och skicklighet i utövandet av endoskopisk skallbaskirurgi och nya medlemmar antas efter rekommendation från existerande medlemmar. För närvarande är alla medlemmar rhinologer/ÖNHläkare där dock neurokirurger, onkologer,och läkare från andra specialiteter inbjuds till gemensamma symposier och diskussioner efter möjlighet och behov.